鐘南山、張文宏等15位專家關于新冠的最新論斷
奧密克戎病毒傳染(ran)性極強,但是致病率大大減弱(ruo)
——鐘南山院士:
現在(zai)新冠(guan)疫(yi)(yi)(yi)情還(huan)沒(mei)有停,疫(yi)(yi)(yi)情還(huan)在(zai)中國不(bu)同的地(di)方(fang)出現。現在(zai)我們(men)(men)不(bu)能用2年前的一些方(fang)法來看(kan)待(dai)奧密克戎,因為(wei)現在(zai)病毒傳(chuan)染(ran)性(xing)極(ji)強,但是(shi)致(zhi)病率大大減(jian)弱。我們(men)(men)有責(ze)任為(wei)國家(jia)政策(ce)(ce)貢獻看(kan)法和力量,順應當前形勢(shi),能夠更好地(di)優化防(fang)控政策(ce)(ce),使(shi)得我們(men)(men)國家(jia)真正做到(dao):疫(yi)(yi)(yi)情要防(fang)住(zhu),經濟要穩住(zhu),發展要安(an)全。
99.5%的感染者(zhe)可(ke)能(neng)不(bu)需去醫(yi)院
——張文宏團(tuan)隊:
99.5%的(de)人可能不需要去醫(yi)院(yuan),但是,我(wo)們的(de)醫(yi)療體系(xi)必須保證0.5%的(de)病人應該收(shou)治在醫(yi)院(yuan)。
抗原的重要作用
——香(xiang)港(gang)大(da)學(xue)生物醫學(xue)學(xue)院(yuan)教(jiao)授(shou)、病(bing)毒學(xue)專家金(jin)冬雁:
今(jin)后一(yi)個(ge)階段,將是(shi)抗(kang)(kang)原和核(he)酸(suan)“打配合(he)”的時(shi)期。抗(kang)(kang)原檢(jian)出陽(yang)性(xing)后,用(yong)核(he)酸(suan)來確(que)定感染者(zhe)的病毒量和危險性(xing),將其作為采取適(shi)當(dang)隔離措(cuo)施的重(zhong)要依據,“好鋼(gang)用(yong)在刀刃上”。在香(xiang)港,高(gao)風險人員除了需連續抗(kang)(kang)原檢(jian)測(ce)外,必須每周進(jin)行一(yi)次核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce),相當(dang)于“雙保險”。
針對癥(zheng)狀適度備(bei)藥(yao)(yao),同類藥(yao)(yao)品(pin)只吃(chi)一種
——中國工(gong)程院院士、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長(chang)寧(ning)光:
大部分新冠病毒感染(ran)者還是以(yi)對(dui)(dui)癥(zheng)(zheng)治療為主。若(ruo)出(chu)現發熱、頭痛等,可(ke)服用解(jie)熱鎮(zhen)痛藥(yao),如對(dui)(dui)乙酰氨基酚、布洛芬,小兒患者可(ke)選(xuan)(xuan)用混懸(xuan)液(ye)劑(ji)型;若(ruo)出(chu)現咳嗽(sou)可(ke)選(xuan)(xuan)用復方甲(jia)氧那明(ming)等一類(lei)藥(yao)物(wu);若(ruo)有(you)鼻塞流涕癥(zheng)(zheng)狀,可(ke)選(xuan)(xuan)用氯雷(lei)他定(ding)、西替利(li)嗪等抗組胺(an)藥(yao)物(wu)。另外一些中成藥(yao)也很有(you)效(xiao),如清熱解(jie)毒類(lei)中成藥(yao),建議選(xuan)(xuan)擇一種適(shi)量儲備(bei)即(ji)可(ke),太多也是浪費。對(dui)(dui)于感冒及新冠的預防還應(ying)以(yi)增(zeng)強(qiang)自身免疫力為主,多喝水(shui)。
口訣:注意休息(xi)強(qiang)免(mian)疫,發燒(shao)癥(zheng)(zheng)狀對(dui)癥(zheng)(zheng)治(zhi),溫水中藥(yao)都是寶(bao),清熱解毒去病毒,同類藥(yao)品選一種,盲目(mu)囤藥(yao)不必要。
一(yi)般人群要以平常心對待新冠病毒感染(ran)
——北京大學第(di)一醫院感染疾病科主任王貴強(qiang):
目(mu)前奧(ao)密克戎毒株致病力明顯(xian)降(jiang)低,一般人(ren)群要(yao)(yao)以平常心(xin)對待新冠(guan)病毒感染,沒有必要(yao)(yao)緊(jin)張甚至恐懼。居家治療人(ren)員在家中要(yao)(yao)做好防(fang)護,盡可能佩(pei)戴好口罩,盡量減少與(yu)其他家庭(ting)成(cheng)員接觸(chu),必須接觸(chu)時注(zhu)意保持距離。
無癥狀和輕型大約占了90%以(yi)上
——首都醫(yi)科大(da)學附屬(shu)北京朝陽醫(yi)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童(tong)朝暉(hui):
從當(dang)前全國病例來看,感(gan)染奧密(mi)克戎后(hou)以上(shang)呼吸道癥(zheng)狀(zhuang)為主,主要表現(xian)為嗓子不舒服、咳(ke)嗽等(deng)。無癥(zheng)狀(zhuang)和輕型(xing)大約占(zhan)了90%以上(shang),普通型(xing)(出現(xian)肺炎癥(zheng)狀(zhuang))已(yi)經不多(duo),重癥(zheng)(需要高(gao)流量氧療或接受無創(chuang)、有創(chuang)通氣)的比例更小。
這與(yu)武(wu)漢保衛(wei)戰期(qi)間新(xin)冠病毒(du)原始株導致(zhi)的(de)(de)癥狀有(you)(you)很大不同。當時,重癥患(huan)者較(jiao)多(duo),一些(xie)青壯(zhuang)年患(huan)者的(de)(de)雙肺(fei)也會呈白色,出現急性呼吸衰竭(jie)。但本輪(lun)疫情期(qi)間,從北京的(de)(de)定點醫院救治情況看(kan),真(zhen)正(zheng)因新(xin)冠肺(fei)炎導致(zhi)要插(cha)管上呼吸機的(de)(de)患(huan)者只有(you)(you)少(shao)數幾例。
新冠和流(liu)感相似,但(dan)不一樣(yang)
——吳尊友解(jie)讀(du):
同:
病原體不同;
都是病毒引起,傳播方式類似;
臨床癥狀相似;
都可以(yi)引發(fa)嚴重的并發(fa)癥;
異:
新(xin)冠傳染期時間更長、傳播速度更快;
有(you)更(geng)多比例的人失去味覺或嗅覺;
重癥比例(li)要比流感高;
目前(qian)批(pi)準的抗(kang)病毒藥物,新(xin)冠(guan)僅一種,流感好幾種
病(bing)毒已經(jing)變異(yi)成(cheng)了(le)另一種(zhong)病(bing),很少造成(cheng)肺部感染,主要感染上呼(hu)吸道(dao)
—— 北(bei)京中(zhong)醫藥大學黨委書記、中(zhong)華(hua)中(zhong)醫藥學會(hui)感(gan)染(ran)分會(hui)主任委員谷(gu)曉紅:
“實際上(shang),新冠(guan)病(bing)毒在2019年(nian)(nian)年(nian)(nian)底出現時(shi),使用‘肺炎(yan)’稱(cheng)呼就(jiu)不(bu)是很準(zhun)確。因(yin)為也有相當(dang)一(yi)部分(fen)人并沒有得(de)肺炎(yan),可能造(zao)成的(de)還會(hui)是肝功(gong)能、腎功(gong)能損害。經(jing)(jing)過這三年(nian)(nian),從專家(jia)的(de)角度來(lai)說(shuo),病(bing)毒已經(jing)(jing)變異成了(le)另一(yi)種病(bing),很少造(zao)成肺部感染,主要感染上(shang)呼吸道,但同時(shi)傳染性極強,我們就(jiu)稱(cheng)之為新冠(guan)病(bing)毒傳染病(bing)。”
大部(bu)分人新(xin)冠感染后(hou)康復需3到5天(tian)
——北京大學第一醫院感染(ran)科主(zhu)任王(wang)貴(gui)強:
大部分三到五天(tian)痊愈,個別可能(neng)一(yi)周或者十(shi)天(tian)左右。
服用(yong)退燒(shao)藥(yao)、感冒藥(yao)、止咳藥(yao)、化痰(tan)藥(yao),并不(bu)能治療(liao)新冠
—— 張文(wen)宏團隊(dui):
這些(xie)藥品都(dou)不(bu)能(neng)治療新(xin)冠,只是(shi)可能(neng)可以緩解一下新(xin)冠引起的癥狀。可以根(gen)據個人既往感冒的經驗適量購買,但沒有必要進行囤積。
可以(yi)備藥,但不必囤藥
國務院聯(lian)防聯(lian)控機制給出的的參考答案:
陽性可(ke)以居(ju)家隔離,但這幾種情況需(xu)要住院
北京(jing)市衛健委(wei)給出的參考答(da)案:
新冠何(he)時回歸乙類管理?
——中國工程(cheng)院院士(shi)張伯(bo)禮:
新冠(guan)肺炎(yan)回歸乙類管理(li)的條(tiao)件日趨成熟,但降級管控(kong)的舉措(cuo)是(shi)疫情(qing)防控(kong)的重大調(diao)整(zheng),應堅持穩中求進、走小步(bu)不停步(bu),適時有序(xu)作出調(diao)整(zheng)。
無癥狀(zhuang)或者輕癥建議居家,無需藥物(wu)治療
——首(shou)都醫(yi)(yi)科大學(xue)附(fu)屬北京朝(chao)陽醫(yi)(yi)院副院長、北京市呼吸疾病研究(jiu)所所長童朝(chao)暉:
沒有基礎(chu)疾(ji)病的人群,感(gan)(gan)染(ran)新冠病毒后只是(shi)無癥(zheng)狀或者(zhe)輕(qing)癥(zheng)建(jian)議居家(jia)治療,對癥(zheng)處理。一般(ban)的低燒或者(zhe)輕(qing)微的咳嗽不建(jian)議用退燒藥,也不用過多干預。感(gan)(gan)染(ran)奧密克戎后一般(ban)五到七天(tian)癥(zheng)狀消(xiao)失。
——國(guo)務院聯防聯控機制印發《新(xin)冠病毒感染者居(ju)家治療指南》:
無(wu)癥狀者無(wu)需藥物治療。
加(jia)快推進老(lao)年人疫(yi)苗接種很重(zhong)要
——國家衛(wei)生健康(kang)委科技(ji)發展中心主任、疫苗研發專班工作組組長鄭(zheng)忠偉:
①對(dui)于老年人來(lai)講(jiang),只要滿足條件,一定要加快(kuai)接(jie)(jie)種新冠病毒(du)疫苗(miao),做到應接(jie)(jie)盡接(jie)(jie),只有這(zhe)樣才能(neng)更好地保護(hu)自己的身體健(jian)康(kang)和生命安全。
②全球(qiu)60歲以上老人接種(zhong)中國的新冠(guan)病毒(du)疫苗已超過10億劑次(ci),非常安全。
——國家衛生(sheng)健(jian)康委疫情應對處置工作領(ling)導小組專家組組長梁(liang)萬年:
③目(mu)前,我國具有較高的接種(zhong)疫苗覆蓋(gai)率,但老年人群(qun)接種(zhong)的覆蓋(gai)率還不夠(gou)理想。眾多的研究顯(xian)示,無論何種(zhong)疫苗,都可以(yi)有效降重(zhong)癥、防死亡。所以(yi),加強針的接種(zhong),對于防止(zhi)重(zhong)癥和(he)防止(zhi)死亡的保護力(li)度將會更好。
老年(nian)人感染新(xin)冠能(neng)否居家?
——地壇醫院感染性疾(ji)病臨床中心主任陳(chen)志海(hai):
60歲以下,沒有基(ji)礎病,無特殊不(bu)適——建議:居家治療
60歲以下,有(you)基礎病(bing),病(bing)情穩定——建議:嘗試居家,密切觀察
60歲-79歲,沒(mei)有基礎病,無特(te)殊不適(shi)——建議:居家治(zhi)療
60歲-79歲,有基礎(chu)病,病情穩定——建議:嘗試居家,密切觀察
80歲以上——建議:直(zhi)接到(dao)醫院治療(liao)
過年能不能回家?
——公(gong)共(gong)衛生(sheng)和流行(xing)病學專家曾光:
現在正是(shi)疫情防(fang)控關鍵(jian)時期,今年春節恐怕(pa)還是(shi)得該回(hui)家的回(hui)家,不(bu)該回(hui)家的要(yao)(yao)停留。回(hui)家途中,不(bu)管查不(bu)查核酸,個人防(fang)護要(yao)(yao)做好(hao)。乘坐(zuo)交通工具要(yao)(yao)戴好(hao)N95口罩,盡量減(jian)少與別人交流,保(bao)持一(yi)定距離。
會不會有后遺癥?
——中山大學(xue)附(fu)屬第三(san)醫院感染性疾病科(ke)崇雨田教授(shou):
對于新(xin)冠(guan)感染者而(er)言,有(you)(you)的人臨床表現可能(neng)持(chi)續比(bi)較長,比(bi)如味覺嗅覺喪失、關(guan)節痛(tong)、記憶力下降、胸(xiong)口疼痛(tong)、咳(ke)嗽等,有(you)(you)的學者把這些稱為“長新(xin)冠(guan)”。崇雨田認(ren)為,這些不能(neng)將其歸類為“新(xin)冠(guan)肺(fei)(fei)炎(yan)的后遺(yi)癥(zheng)”,“目前(qian)學界并未確認(ren)新(xin)冠(guan)肺(fei)(fei)炎(yan)有(you)(you)后遺(yi)癥(zheng)。至少尚沒有(you)(you)證據表明有(you)(you)后遺(yi)癥(zheng)。”
——公共衛生和(he)流(liu)行病學專家(jia)曾(ceng)光:
2021年6月以(yi)前的感(gan)染者(zhe)可能存(cun)在(zai)新冠后(hou)遺癥(zheng),當時流行(xing)的是原(yuan)始(shi)毒(du)株、α、β,病癥(zheng)重、病死率高。但中國疫情控制得很(hen)好,后(hou)遺癥(zheng)對我國來說(shuo)不是問(wen)題(ti)。
——首都醫科大學附屬北(bei)京朝陽醫院(yuan)副院(yuan)長 北(bei)京市呼吸疾(ji)病研究所所長 童(tong)朝暉:
目(mu)(mu)前國(guo)內(nei)外對(dui)新(xin)冠(guan)后癥狀的(de)(de)研究,針對(dui)的(de)(de)是(shi)之前的(de)(de)原始株(zhu),包括(kuo)德爾(er)塔(ta)這些。奧密克(ke)戎畢竟發生的(de)(de)時間比較短,目(mu)(mu)前應該(gai)說(shuo)國(guo)內(nei)還沒有(you)(you)對(dui)奧密克(ke)戎的(de)(de),新(xin)冠(guan)后癥狀的(de)(de)觀察。但是(shi)大家可以想一想,奧密克(ke)戎90%以上(shang)是(shi)無癥狀和輕型,而(er)且它的(de)(de)癥狀主要表現在(zai)上(shang)呼吸道(dao),比如說(shuo)低(di)中熱(re),還有(you)(you)咳(ke)嗽、咽痛,然后5天、7天就好了。從(cong)常(chang)識(shi)上(shang)講,應該(gai)不會有(you)(you)后遺癥,因為它在(zai)上(shang)呼吸道(dao),沒有(you)(you)影(ying)響到我們(men)身體內(nei)的(de)(de)器官(guan)和組織,至少目(mu)(mu)前國(guo)內(nei)外沒有(you)(you)相關(guan)的(de)(de)文獻來支持這個說(shuo)法。
世衛建議新冠患(huan)者避免服用布洛芬(fen)?
——北京地壇(tan)醫(yi)院副院長蔣榮猛:
世衛組織(zhi)2020年(nian)3月的(de)一個說(shuo)明,后來已經更正(zheng)。
布洛芬服用提示:
飯后服用(yong)更安全;一定不要(yao)(yao)和酒(jiu)同服,甚至間隔時間可能要(yao)(yao)長(chang)達一周。如果布洛(luo)芬和酒(jiu)同服可能會增加(jia)對肝臟的損(sun)害。
精神愉快比吃(chi)藥更重要(yao)
——公共(gong)衛生和流行(xing)病學專家曾光:
“比(bi)藥(yao)物(wu)更重(zhong)要的是多(duo)喝水、多(duo)休息,增(zeng)強營(ying)養,精神愉快(kuai),不要有壓(ya)力,這幾條(tiao)比(bi)吃藥(yao)更重(zhong)要。”他(ta)還(huan)提醒,一些中(zhong)成藥(yao)有一定(ding)治療效果,但不是預防用藥(yao),沒(mei)有病不要吃。